Highway to Health

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Avez-vous des restrictions alimentaires ? (ex:allergies, intolérances, nourriture protégée, autres restrictions...) *

Merci de préciser lesquelles

Avez-vous des restrictions physiques ? (ex : Problèmes de mobilité, béquilles, fauteuil, champ de vision réduit...) *

Merci de préciser lesquelles

Avez-vous d'autres éléments à nous partager ?

Vous serez plusieurs par chambre dans des lits séparés. As-tu des éléments à nous partager ?

As-tu une carte PMR pour prendre les transports ?

Merci de nous indiquer le type d'abonnement et le numéro de la carte.

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Dans quel hôpital es-tu/as-tu été suivi(e) *

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Inscription à cet évènement - LISTE D'ATTENTE PARTICIPANT

Si les inscriptions pour HTH sont complètes, nous t'invitons à t'inscrire sur la liste d'attente compte tenu qu'il peut y avoir des désistements ;)

Nous reviendrons vers toi pour te confirmer ta participation en fonction des places disponibles 🫶